Manuela Macarro Rodríguez - Directora
INFORME 2010

MISSIÓ

El Centre per a la Qualitat té com a objectiu impulsar, influir, vetllar i potenciar els aspectes de la qualitat en totes les seves vessants, de manera coordinada amb la resta de direccions i en el marc del Model de Qualitat aprovat a la Institució.

La Direcció General té encomanat al Centre per a la Qualitat, entre d’altres funcions, l'anàlisi, disseny i proposta de criteris per a l’impuls de la qualitat als diferents centres i el foment de la cultura de la qualitat com a eina de millora contínua, amb una visió transversal i global de l’organització.  

ACTIVITAT

Acreditacions i certificacions

• Coordinació i realització de l’autoavaluació de seguiment anual sobre l’Acreditació d’Hospitals d’Aguts, del Departament de Salut, assolida el 2009.
• Participació en l’Acreditació de la Unitat de Reimplantaments, per part de l'SNS. 
• Participació en la prova pilot de l’Acreditació de Centres Sociosanitaris a Catalunya, portada a terme al Centre Albada.
• Participació en la prova pilot de l’Acreditació de Centres de Salut Mental i Addiccions a Catalunya, portada a terme al Centre de Salut Mental.
• Coordinació d’una auditoria interna respecte al Consentiment Informat, i elaboració i difusió del document “Informe de la qualitat de la història clínica respecte al Consentiment Informat”.

Elaboració nou Pla de Qualitat

• Durant els últims mesos de 2010 s’ha elaborat l’esborrany del nou Pla de Qualitat de la CSUPT, el qual serà presentat per ser sotmès a aprovació al si del Consell de Direcció.
  

Guies i trajectòries clíniques

• Elaboració del document “Recomanacions per a la realització d’una Trajectòria Clínica.
• Suport metodològic i elaboració informàtica de la Trajectòria clínica de la Prostatectomia radical laparoscòpica.
• Suport metodològic i elaboració informàtica de la Trajectòria clínica de Microcirurgia Endoscòpica Transanal.

Docència i formació

• Promoció, juntament amb el Consell de Direcció,  de  la formació sobre Gestió Excel·lent i Sanitat: El Model EFQM i l’Acreditació Sanitària a Catalunya.

• Participació al Curs de Postgrau d’Atenció al malalt fràgil.
  

ALTRES ACTIVITATS

Assistència a jornades

• Sessió Tècnica “Indicadors de Resultats del CatSalut”.  
• Conferència eHealth week Barcelona 2010.
• I Jornada de l’aliança per a la Seguretat dels Pacients a Catalunya. 
• Participació com a ponent a les XIII Jornades d’Infermeria de Cirurgia als hospitals de Catalunya, a la Universitat de Vic.
• Seminari-Debat “Ètica dels Incentius a professionals sanitaris”
• HCCC i Recepta Electrònica: Impacte i Lideratge.
• XII Jornada de la Societat Catalana de Qualitat Assistencial. “El Lideratge a les organitzacions sanitàries: Una àrea de millora”.
  

Representació en comitès de qualitat de la CSUPT

• Consell Professional
• Comitè d’Ètica Assistencial
• Comitè Institucional de Guies Clíniques
• Comitè Institucional de Recerca i d'Innovació
• Subcomitè de Seguretat de Medicaments
• Comitè Institucional d’Història Clínica Electrònica i Documentació Hospitalària.
• Coordinació de la Comissió de Lesions per Pressió

LÍNIES DE FUTUR

• Es continuarà impulsant als projectes de Seguretat del Pacient.
• Identificar els sistemes de notificació d’esdeveniments adversos que s’estan utilitzant en el nostre entorn.
• Valorar la implementació d’un sistema de notificació no punitiu, basat en  l’aprenentatge de l’error.
• Es portarà a terme la revisió de la Guia de Lesions per pressió.
• Es crearà un punt a la Intranet amb informació i recursos sobre Qualitat.
• Millorar aspectes relacionats amb l’acreditació del Departament de Salut dels diferents centres, segons el seu nivell de desenvolupament: Hospital de Sabadell, Albada Centre Sociosanitari, Salut Mental i Atenció Primària.
• Durant el 2011, es presentarà al Consell de Direcció un nou Pla de Qualitat de la CSUPT.
• Continuant impulsant la gestió per processos.