Lluís Donoso Bach Director executiu
INFORME 2011

MISSIÓ

• Què: Aportar valor afegit i de qualitat a la presa de decisions clíniques en els processos diagnòstics/terapèutics.
• Com: de forma precoç, precisa i interprofessional integrant el coneixement i les tecnologies al seu abast.
• Per què: per donar resposta eficient i sostenible a les necessitats de les persones.

LÍNIES D'ACTUACIÓ

PATOLOGIA

Línies d’actuació més rellevants de suport a l’assistència

• Actualització i avaluació dels protocols i procediments interns en els àmbits de Patologia Quirúrgica, Citologia i Patologia Molecular.
• Revisió de l’ús de les tècniques d’Immunohistoquímica.
• Millora en l’automatització del Laboratori d’Histologia.
• Revisió i millora del circuits d’autòpsies.
• Actualització i revisió dels protocols i circuits de les patologies més prevalents.
  
  
  • Pulmó.
  • Tiroides.
  • Còlon i recte.
• Consolidació de les tècniques de Patologia Molecular lligades a la assistència i al Consell Genètic.
  
  
  • Inestabilitat de Microsatèl·lits.
  • Immunohistoquímica dels gens reparadors de DNA (càncer de còlon i recte)
  • Cloranitat B i T
  • Tècniques de FISH per al diagnòstic de translocacions en limfomes.
• Posta a punt i incorporació de nova tecnologia per a Piroseqüenciació en EGFR de Pulmó, K-RAS BRAF Còlon.
• Referent de l’Àrea en les Tècniques de detecció del Virus del Papil·loma humà. Clients externs d’aquesta tècnica (2010) – Automatització.
• Participació i suport als diferents comitès i grups de treball interprofessionals.

ALTRES

• Avaluació dels resultats de la línia de recerca de tumors GISTH lligat a una tesi doctoral.
• Cursos de formació continuada acreditats pel CIF
  
  
  • Citologia.
  • Dermatopatologia.

LABORATORI

Línies d’actuació més rellevants de Suport a l’Assistència

• Desplegament de l’àrea de Biologia Molecular amb la implementació i avaluació de les tècniques BRCA1 i BRCA2 per seqüenciació massiva, per assumir els estudis de càncer hereditari de mama derivats de l’Institut Oncològic del Vallès.
• Implementació de la telemedicina en les guàrdies del laboratori mitjançant  el sistema automàtic de digitalització d’imatges per a l’anàlisi de la fórmula leucocitària, que permet la revisió dels frotis sanguinis a distància mitjançant la connexió amb un PC portàtil.
• Implementació d’un sistema automàtic per a la identificació i sensibilitat antimicrobiana.
• Unificació de proveïdors de proves derivades a laboratoris externs, que ha permès establir la connexió informàtica amb l‘adjudicatari del concurs per a l’enviament de peticions i resultats, millorant així el temps de resposta de les proves que no estan en el nostre catàleg intern i la reducció dels errors administratius.
• S’ha augmentat el nivell d’especialització de laboratori incorporant 11 noves proves en el catàleg intern :
  
  
  • Ac. Anti-parvovirus B19 IgG
  • Ac. Anti-parvovirus B19 IgM
  • Gens BRCA ½: estudi complet
  • Gen BRCA1: estudi directe
  • Gen BRCA2: estudi directe
  • MLPA gens BRCA ½
  • Ac. Anti Treponema (LCR)
  • 25-Vitamina D total
  • Ac. Anti-IA2
  • Vitamina E
  • Vitamina A

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

Línies d’actuació més rellevants de Suport a l’Assistència

• Tomosíntesi
  
  Consisteix en una evolució tecnològica de la mamografia digital que millora les prestacions obtenint imatges 3D de la mama i que les pot reconstruir fins a talls d'1 mm, augmenta la capacitat de detecció de lesions i disminueix el nombre de recitacions de les pacients i el nombre de biòpsies. El seu ús de moment és sols per a dones simptomàtiques, amb clínica o lesions. En breu incorporarà un sistema de CAD 3D i funcionalitat per poder fer estudis de mamografia amb contrast per augmentar-ne encara més les possibilitats de detecció.

La nostra ha estat la primera unitat a l'Estat espanyol instal·lada en un entorn públic.

• Ablació en blocs de lesions

Hem posat en funcionament dins la Unitat de Mama un procediment interdisciplinar amb els equips quirúrgics que permet extraure senceres petites lesions fins a 2,5 cm sense la necessitat de cirurgia. En situacions especials amb aquesta tècnica es poden estalviar intervencions quirúrgiques, ja que es pot realitzar a la sala d'intervencionisme de l'Àrea de Mama.

• Teleguàrdies

S’ha canviat el model de teleguàrdies, amb un nou sistema mixt durant els caps de setmana i s’ha augmentat el nombre d’hospitals connectats.

MEDICINA NUCLEAR

• El més rellevant és la posada en marxa d’un PET-TAC, el qual va començar a treballar al Desembre de 2011

CENTRE D'IMATGE MÈDICA DIGITAL (CIMD)

Al llarg del 2011, el CIMD ha consolidat a l’alça la seva activitat i productes segons el objectius que tenia establerts. Entre ells destacaríem:

• Donar suport al pla de digitalització del Departament de Salut de la Generalitat.
• Donar continuïtat als productes RAIM, tant a nivell evolutiu com correctiu, segons les demandes dels diferents clients i usuaris.
• Donar suport a totes les instal·lacions de producte RAIM que hi ha arreu del món.
• Satisfer les noves necessitats segons les directrius del Departament de Salut en diferents àmbits dels que destacarem:
• Manteniment evolutiu en el repositori central d’imatge per a la Història Clínica Compartida de Catalunya.
• Recerca i desenvolupament per a la digitalització de la imatge mèdica digital en altres àmbits no radiològics. En aquest sentit és important esmentar el desenvolupament d’un nou visor capaç de mostrar els electrocardiogrames emmagatzemats al PACS.
• Obtenció del marcatge CE en els productes RAIM.

Val a dir que tots aquests objectius i d’altres s’estan assolint amb una plena satisfacció. Fruit d’aquesta activitat hi ha hagut una clara expansió en el nombre de clients i usuaris dels productes RAIM durant el 2011. De manera que de les 90 instal·lacions de PACS RAIM segons el recompte elaborat en el pla estratègic i operatiu CIMD-UDIAT de l’agost de 2008, s’ha passat a 135 instal·lacions.

Instal·lacions realitzades al llarg de 2011

• Consorci Hospitalari del Garraf (Hospital de Sant Camil)
• Hospital de Figueres
• CEDIV (Granollers)
• Centre Vallban (Granollers)
• Fundació Sant Hospital de la Seu d’Urgell

• ALTHAIA (Xarxa Assistencial de Manresa)
• ASEPEYO
• Clínica ROTGER (Sanitària Balear)
• CDM Vallban
• Corporació de Salut del Maresme i la Selva
• Germans Trias i Pujol
• Fundació Sant Hospital La Seu d’Urgell
• Hospital de la Vall d’Hebron
• H. de Sant Joan de Déu de Martorell
• Josep Trueta
• SCIAS H. Barcelona
• SAAS - Hospital de Meritxell (Andorra)
• CDM VALLBAN

• e-CADMC
• Molecular-gold Mammography.
• DearMamma ++. Desenvolupament de un mamògraf digital per a la captura d’imatges radiològiques. Plan Avanza.
• Custom IMD. Consorci per al desenvolupament customitzable d'implants utilitzant ciomaterials i tecnologies de fabricació ràpides. Projecte Europeu.
• cvREMOD. Consorci per al desenvolupament de tecnologies avançades en medicina. Cenit.
• VÈRTEX: Millorar el diagnòstic d’osteoporosis i oferir una prevenció més acurada del risc de fractura a través de:
  • Desenvolupament i validació de software mèdic de quantificació de densitat mineral en 3D basat en la tècnica de Dual-Energy X-rays Absorptiometry (DXA)
• Obtenir un producte de baix cost que ofereixi un rendiment similar al que ofereixen les tècniques 3D Quantitative Computer Tomography, però amb dosis menors de radiació.

Altres temes a esmentar

L'octubre de 2011 es va assolir l’obtenció del marcatge CE de productes RAIM a l'agència espanyola de medicaments i productes sanitaris. Per tal d’obtenir aquest certificat es va iniciar procés de control de qualitat en el desenvolupament del programari RAIM.

Al llarg de 2011 s’ha ampliat la funcionalitat de l’arxiu d’imatges RAIM Server perquè pugui emmagatzemar altres registres mèdics més enllà dels radiològics, com per exemple els electrocardiogrames. També s’ha desenvolupat un nou visor capaç de mostrar aquests registres, el RAIM Viewer.

A finals de 2011 es va iniciar una col·laboració amb Telefónica perquè comercialitzin tots els nostres productes als països que tenen presència. És a dir països de llatinoamèrica, l'Estat espanyol i Regne Unit. En aquest sentit els productes del CIMD han estat avaluats i certificats per Telefónica sota un procés RFP (Request for Proposal). Un cop superat aquest procés, el CIMD pot llicenciar els seus productes per a Telefònica a tot el món.

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

L’activitat assistencial el 2011 ha baixat significativament, ja que la demanda s’ha contingut com a conseqüència dels ajustos pressupostaris que han afectat a tots els nostres clients. El % de disminució ha estat globalment d’un 11%. Les proves que més han baixat han estat de Diagnòstic per la Imatge, exceptuant el Neurointevencionisme, que s’ha incrementat un 33%.

ACTIVITAT DOCENT

S’ha col·laborat amb el programa de formació de pregrau de la UAB en diverses assignatures.

S’ha mantingut l’índex de participació dels professionals d'Udiat a cursos i congressos en totes les seves línies d’activitat. També s’ha incrementat la nostra participació en projectes de recerca i investigació, que enguany ha aconseguit la concessió d’ajudes i subvencions en valors econòmics importants que permetran continuar amb la política d’I+D de l’entitat.

LÍNIES DE FUTUR

De forma global per l’entitat, continuar amb la seva renovació tecnològica i, com a conseqüència, augmentar el nivell d’especialització i la cartera de productes innovadors, sobretot pel que fa a temes de genètica i patologia molecular.