Els professionals del servei de l’aparell digestiu del Parc Taulí, el Dr. Félix Junquera i el Dr. Valentí Puig, han estat pioners en utilitzar la tècnica innovadora SIGMOIDOPEXIA endoscòpica per tractar un pacient, que no podia ser operat, amb vòlvuls de repetició al còlon sigmoide.
Aquesta és una patologia que es produeix quan hi ha una torsió del còlon sigmoide, una de les últimes parts del budell gruixut, i que origina una obstrucció intestinal causant dolors, distensió abdominal i complicacions com la necrosi del teixit. Majoritàriament, afecta homes d’edat avançada, de més de 70 anys, i que pateixen altres malalties neurològiques associades. És molt habitual que aquesta torsió del còlon es torni a repetir, en un 70%-80% dels casos, per això s’ha de tractar amb cirurgia. Però hi ha un percentatge de pacients que no són tributaris al procediment quirúrgic per la seva comorbiditat o per les seves malalties associades.
Davant el cas d’un pacient de 61 anys amb esclerosi múltiple avançada, que no podia ser entubat, i amb vòlvuls de repetició cada 15 dies, havia d’ingressar a urgències amb dolors insuportables que estaven provocant un ràpid deteriorament de la seva qualitat vida, el Dr. Puig i el Dr. Junquera van decidir buscar una alternativa. Després d’exposar el cas al director del servei de pneumologia, el Dr. Manel Luján, i a la coordinadora del servei d’anestesiologia, la Dra. Isabel Esteve, i a la Dra. Gemma Pujol, per determinar quina sedació era la més adequada per la complexitat del pacient, es va decidir que el millor tractament era practicar la tècnica Sigmoidopexia endoscòpica.
“La decisió va ser molt meditada, compartida i multidisciplinària per la complexitat que presentava el pacient. La col·laboració de la unitat de pneumologia i d’anestèsia va ser molt important per garantir l’èxit de la intervenció, perquè només disposàvem d’una oportunitat per poder fer aquesta tècnica”, ha explicat el Dr. Junquera.
La intervenció va durar 40 minuts, gràcies a la coordinació dels diferents professionals que hi van participar. Des de la unitat d’anestesiologia es va decidir fer una sedació superficial amb anestèsia local, pels problemes de respiració del pacient, això va fer que estigués despert i parlant amb l’equip, que va monitorar la seva evolució durant la intervenció.
El procediment va ser un èxit i en 48 hores va ser donat d’alta a domicili. Les posteriors revisions estan essent molt satisfactòries.
Tècnica SIGMOIDOPEXIA endoscòpica
És una tècnica ràpida i poc invasiva. Consta de dues parts: en la primera, es realitzen tres puncions que fixen el budell a la paret abdominal; en la segona, s’introdueix una pròtesi sobre una guia, que mantindrà fixat el budell a paret abdominal i que evitarà que es produeixi una nova torsió.
Aquesta tècnica, que ja està implantada en dos hospitals europeus, però és la primera vegada que es posa en pràctica en un centre hospitalari de l’Estat espanyol.
“És una tècnica pensada per a pacients molt complexos, amb vòlvuls de repetició, i que no poden passar pel procediment quirúrgic. Però també es pot realitzar com a mesura temporal per a pacients que no es poden operar de forma immediata. Pot ser una opció transitòria fins al dia de la intervenció per garantir que no es torna a repetir la torsió del sigma, una de les últimes parts del budell gruixut”, ha explicat el Dr. Puig.
Amb la introducció d’aquesta nova tècnica, el Parc Taulí continua apostant per la innovació i l’excel·lència dels seus professionals per continuar oferint una assistència d’alta qualitat als seus pacients.
Enric Brullet
Enhorabona ex-companys !!!