ACMECat
ACMECat
Avaluació de la resposta a volum en el xoc sèptic: Anàlisi de Clústers MEtabòlics
Benvinguts a ACMECat
El projecte ACMECat aborda l’estudi de la detecció d’hipòxia tissular en les hores inicials del maneig de pacients crítics amb insuficiència cardiovascular provocada per un procés infecciós greu.
La presència i/o persistència en el temps d’hipòxia de causa cardiovascular als teixits està directament lligada a un increment en la morbi-mortalitat dels pacients i, per tant, la seva detecció i realització d’accions per revertir-la són fonamentals.
A dia d’avui, disposem de diferents marcadors en sang informatius sobre l’estat metabòlic global de l’organisme. Cadascun d’aquests marcadors ha demostrat el seu valor en la detecció i maneig de la hipòxia tissular, però tots ells tenen les seves pròpies limitacions.
El grup de recerca d’Hemodinàmica, microcirculació i oxigenació tissular al pacient crític (MiTOCrit) ha treballat prèviament en la integració dels marcadors clàssics i en la incorporació de nous per millorar la capacitat de detecció, i ha descrit de forma preliminar l’existència d’uns determinats patrons que permeten establir amb major precisió la presència d’hipòxia tissular, així com la detecció d’estats de disòxia, on els teixits presenten una incapacitat per la utilització de l’oxigen que els arriba. Aquesta situació és d’especial interès pel fet que la realització d’intervencions hemodinàmiques destinades a millorar l’aportació d’oxigen als teixits no tindria beneficis metabòlics, i sí aniria lligada a efectes deleteris dels tractaments.
El projecte ACMECat, amb el seu caràcter multicèntric, i la inclusió d’un nombre elevat de pacients, pretén aprofundir en la capacitat de discriminar entre aquests estats metabòlics patològics, ajudant així a millorar l’abordatge terapèutic dels pacients crítics.
Finançament: Societat Catalana de Medicina Intensiva i Crítica (SOCMIC)
Número de registre de l’estudi: ClinicalTrials.gov NCT06500156
Centres coordinadors
Hospital Universitari Parc Taulí
Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT)
Investigadors principals
- Jaume Mesquida Febrer
Metge intensivista del Parc Taulí i cap de grup de recerca d’Hemodinàmica, microcirculació i oxigenació tissular al pacient crític (MiTOCrit) de l’I3PT - Ferran Oller Sánchez
Metge intensivista en formació del Parc Taulí i investigador de grup de recerca MiTOCrit de l’I3PT
Centres participants
Investigadors principals
- Lara Bielsa
Metgessa intensivista de l’Hospital Germans Trias i Pujol - Paula Perelló
Metgessa intensivista de l’Hospital de Manresa – Fundació Althaia - Clara Vilà
Metgessa intensivista de l’Hospital del Mar - Juan Arturo Méndez
Metge intensivista de l’Hospital de Mataró - Anna Pérez
Metgessa intensivista de l’Hospital Mútua Terrassa - Lluís Zapata
Metge intensivista de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Christian Villavicencio
Metge intensivista de l’Hospital Joan XXIII de Tarragona - Edgard Moglia
Metge intensivista de l’Hospital Quirón-Teknon - Aurora Gil
Metgessa intensivista de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron
Hipòtesi
Hipòtesi principal
La integració de les diferents variables metabòliques utilitzades en la guia de la ressuscitació dels pacients en xoc sèptic millorarà la capacitat de detecció de la hipòxia tissular, definida com VO2/DO2 dependència (alteració en el VO2 que millora amb l’increment del DO2 derivat de l’administració d’una càrrega de volum).
Hipòtesi secundària
Aquells pacients que presentin patrons de disòxia en les fases inicials de la malaltia tindran una pitjor evolució, en termes de fracassos orgànics i mortalitat a la UCI.
Objectius i metodologia
Objectiu principal
- Avaluar el valor de la integració de les diferents variables metabòliques en la detecció d’hipòxia tissular.
Objectius secundaris
- Avaluar el valor dels canvis en els diferents paràmetres, en resposta a la càrrega de volum, per detectar els que han sigut responedors metabòlics.
- Analitzar l’associació dels diferents clústers, així com de la seva evolució en resposta al tractament, amb el pronòstic dels pacients.
Documents
Memòria del projecte
[Properament]
Aprovació del Comitè d’Ètica de la Investigació amb Medicaments (CEIm) del centre coordinador
[Properament]
REDCap
REDCap (Research Electronic Data Capture) és una aplicació web segura per a bases de dades i enquestes en línia amb finalitats de recerca.
Contacte
Tens algun dubte o suggeriment? Escriu-nos!