Presentació i Objectius
Presentació
La Llei 42/2010 de mesures sanitàries davant el tabaquisme estableix la total prohibició de fumar als centres sanitaris i en tot el seu recinte.
El Parc Taulí està adherit, des de l'any 2005, a la Xarxa Catalana d'Hospitals Sense Fum (XCHSF), integrada en la xarxa europea European Network Smoke-free Hospital, impulsada per la Comissió Europea.
Tant els pacients com els professionals del Parc Taulí que siguin fumadors es poden acollir als programes i ajuts per a la deshabituació tabàquica que els ofereix la Corporació.
La Xarxa Catalana d'Hospitals Sense Fum realitza i avalua el grau d’implantació del projecte en cada centre cada 2 anys, mitjançant l'assoliment dels estàndards de qualitat de la European Non Smoke Hospitals (ENSH), que són els que ha de complir una organització sanitària per a ser considerada lliure de fum de tabac.
A la nostra institució, el Comitè promotor Parc Taulí sense fum és qui promou, dinamitza i avalua les directrius establertes per l'ENSH:
Preservar les dependències i l'entorn de l'hospital lliure del fum del tabac.
Senyalitzar les àrees de l'hospital com a lliures de fum de tabac.
Realitzar promoció de la salut, sensibilitzant tant els treballadors com els ciutadans sobre els riscos del consum del tabac.
Oferir ajuda als pacients fumadors i als treballadors (triptic) perquè deixin de fumar.
Objectius
Entre els objectius i línies generals de treball que s’han definit, i que s’han de desplegar al llarg dels propers mesos, es recullen els següents:
- Dissenyar i implantar una política interna integral que fomenti la participació de tots els professionals – sanitaris i no sanitaris- de totes les unitats i serveis.
- Preservar les dependències i l’entorn de l’hospital lliure del fum del tabac.
- Senyalitzar les àrees de l’hospital (internes i externes) com a espais de prohibició per fumar.
- Sensibilitzar tant als professionals com als ciutadans sobre els riscos del consum del tabac, i oferir eines d’ajut per al seu abandonament.
Qui som
Membres del Comitè promotor Parc Taulí sense fum
Rosa Mª Serrano Fuentes - Metgessa del Servei de Prevenció de Riscos Laborals - Coordinadora del Comitè
- Sandra Àlvaro Brioa - Responsable de Mitjans i Xarxes
- Francesc Luque López - Director d'Economia i Serveis Generals
- Aleix Riu Grané - Cap de Comunicació i Multimèdia
- Fernanda Mª Caballero Gómez - Directora del Servei de Medicina Física i Rehabilitació
- Miquel Cirera Perich - Direcció de l'equip Atenció Primària Sabadell 4B (CAP Can Rull)
- Mª Pilar Guillén Madrid - Psicòloga, Servei de Salut Mental
- Gemma Navarro Rubio - Metgessa, Unitat d'Avalució, Documentació Clínica i Arxiu
Deixar de fumar
Motius per deixar de fumar
Escull els teus motius per deixar de fumar:
- Calcula 4,5€ x 365 dies a l’any.
- És el millor pla de pensions que pots contractar.
- Oblida’t de sortir fora a l’hivern a fumar.
- Millora l’aspecte de la teva pell.
- Superar una dependència t’enorgullirà.
- Puja les escales sense esforç.
- Tot tornarà a tenir el seu propi gust.
- Estalvia’t d’anar sovint al metge.
- Comprovaràs la bona olor del vent.
- T’atreveixes a canviar de perfum?
Els beneficis de deixar de fumar són innumerables.
Amb motivació i ajuda, ho aconseguiràs!
Ajuda per deixar de fumar
El Parc Taulí disposa de diferents programes d'ajut a la deshabituació tabàquica:
- Per a pacients ingressats.
- Per a professionals.
- Per a pacients del CAP Can Rull.
Programa de deshabituació tabàquica dels pacients ingressats
Els pacients fumadors ingressats que vulguin iniciar l'abandonament tabàquic durant l'ingrés o que manifestin dificultats per manternir-se abstinents podran rebre ajuda per part de l'equip assistencial. S'oferirà tractament substitutiu de nicotina durant els dies d'ingrès i amb el procès d'alta serà el seu metge de familia qui farà el seguiment del procés de deshabituació.
Abast
Aquest programa està adreçat a tots els pacients ingressats que manifestin motivació per deixar el consum de tabac o bé per prescripció facultativa.
Indicació de tractament substitutiu amb nicotina (TSN)
Consisteix en l’administració de nicotina por una via diferent al consum de cigarretes, en dosis suficient per evitar la síndrome d’abstinència i sense crear dependència.
La base d’aquest tractament es troba en la cinètica de la nicotina en l’organisme. Després de cada pipada, la nicotina arriba ràpidament a altes concentracions a la sang arribant al cervell en menys de 9 segons i estimulant els neuroreceptors.
S’utilitzen varis tipus de dispositius per subministrar la nicotina: xiclets, pegats, esprai bucal i comprimits sublinguals. Amb cap d’aquests s’arriben a pics de nicotinèmia tant alts como els que s’obtenen amb la cigarreta, encara que sí s’arriben a nivells superiors a 10ng/ml, que són suficients per disminuir significativament la intensitat dels símptomes del síndrome d’abstinència.
Pegats de nicotina - Mecanisme d'acció
Es tracta d’un sistema de dispensació transdèrmica de nicotina, que consisteix en una fina capa d’adhesió a la pell, per damunt del qual apareix un reservori de nicotina.
L’alliberació de la nicotina es realitza de manera progressiva, mantenint nivells estables durant el temps d’utilització.
El dia pactat per deixar de fumar (Dia D) no es fuma, i s’ha de col•locar el pegat cada dia sobre una zona de la pell neta, seca i sense pèl i canviar diàriament la zona de col•locació (cara anterior de l’avantbraç, pelvis o tòrax).
Els pegats actualment comercialitzats es diferencien per les hores i la quantitat de nicotina que poden subministrar.
Existeixen pegats de 24 hores d’alliberació, que es mantenen posats durant tot el dia, que alliberen dosis de 21, 14 y 7 mg de nicotina; i pegats de 16 hores que alliberen dosis de 15, 10 y 5 mg de nicotina, que es col·loquen durant el dia. Ambdós poden ser utilitzats en fumadors amb alta, moderada o baixa dependència, variant les dosis i el temps d’utilització.
Indicació de tractament segons dependència
Cal avaluar de forma senzilla el nivell de dependència d’acord amb els següents criteris:
- BAIXA DEPENDÈNCIA: Consum < 20 cigarretes/dia o temps entre que s’aixeca pel matí i fuma la primera cigarreta > 30 minuts.
- ALTA DEPENDÈNCIA: Consum > 20 cigarretes/dia o temps entre que s’aixeca pel matí i fuma la primera cigarreta < 30 minuts.
Programa de deshabituació tabàquica dels professionals
Tots els professionals fumadors que vulguin deixar de fumar o que tinguin dificultats per mantenir-se abstinents durant la seva jornada laboral podran adreçar-se al Servei de Prevenció de riscos laborals (Salut Laboral) per rebre ajuda mitjançant el programa existent.
Programa de deshabituació tabàquica dels pacients del CAP Can Rull
Cal adreçar-se al metge/essa de capçalera i als professionals d'infermeria, que us podran assessorar en el procés de deixar de fumar, poden tutelar l'intent i/o prescriure tractament farmacològic si ho consideren indicat.
Normativa interna
El Parc Taulí disposa d'un protocol d'actuació a seguir en cas de detectar un usuari o professional incomplint la Llei 42/2010, que estableix la total prohibició de fumar en els centres sanitaris:
Usuaris
En cas de detectar un usuari fumant se li informarà de l'obligació d'apagar la cigarreta, si està dins de l'edifici, o d'abandonar el recinte, si està a l'exterior dels edificis.
En cas que l'usuari no vulgui col·laborar, s'haurà d'informar a Seguretat (extensió 3000). El Personal de Seguretat li comunicarà, de nou, la prohibició de fumar. I en cas de reafirmar la seva actitud, es posarà en coneixement de les forces de seguretat públiques corresponents.
Pacients hospitalitzats
En cas de detectar un pacient hospitalitzat fumant dintre dels edificis, s'haurà d'actuar de la següent forma:
- Qualsevol professional que detecti un pacient que està fumant, l'ha d'informar de l'obligació d'apagar la cigarreta.
- Si qui detecta el pacient és un professional de la institució, ho posarà en coneixement de l'equip assistencial del pacient, per tal que aquest li pugui oferir un tractament per fer front al seu tabaquisme.
- Si qui detecta el pacient és el personal de Seguretat, ja sigui a través del sistemes de videovigilància o presencialment, ho posarà en coneixement del Servei d’Atenció al Client (SAC).
- El SAC informarà a l’usuari que la seva conducta infringeix la normativa, i les sancions que poden comportar les seves accions. En el moment de dur a terme la comunicació, el SAC posarà al coneixement de l’usuari la possibilitat de sol·licitar al seu equip assistencial (metge/Infermera) un tractament per fer front al seu tabaquisme durant l’estada al Parc Taulí.
- Si el pacient hospitalitzat sol·licita aquest tractament, serà l’equip mèdic qui prescriurà la indicació, i es farà constar a l'alta, a l'informe o al prealt.
- Davant l'incompliment reiterat d’un pacient, el Departament de Seguretat del Parc Taulí farà una denuncia de la infracció a les forces de seguretat públiques corresponents.
Professionals del Parc Taulí
- Si el professional està fumant dins del recinte, se l'informarà de l'obligació d'abandonar el recinte.
- Si es nega a abandonar el recinte, o és reincident, o està dins de l'edifici, es comunicarà la infracció a la Direcció de Recursos Humans, que es posarà en contacte amb el seu responsable institucional per tal d'aplicar la sanció que poden comportar les seves accions, segons l’establert al corresponent conveni o règim intern.