Melcior Martínez Pérez President
INFORME 2008

Durant l’any 2008 el Comitè de Mortalitat ha continuat desenvolupant la tasca que va iniciar l’any 2003. La base del treball del Comitè es basa en la revisió del major nombre d’èxitus possibles, valorant tota una sèrie d’ítems que fan referència a aspectes importants com el correcte tancament de la història, l'existència de limitació de l’esforç terapèutic, la previsió de la mort, el procés de la mort, la realització d’estudi autòptic, posant èmfasi, evidentment, en l'existència de causes hospitalàries relacionades amb l’èxitus (ERPH). Durant l’any 2008 es va produir un canvi en la presidència i en la secretaria del CIM, deixant la Dra. Neus Combalia la presidència que va passar al Dr. Melcior Martínez (novembre 2008).

L’any 2008 es van produir a la Corporació un total de 1.615 èxitus, 1.192 a les unitats d’hospitalització, 329 a urgències i 94 al Sociosanitari. Aquestes dades no presenten diferències significatives en relació als anys previs.

ÈXITUS CSPT

Pel que fa referència a l’hospitalització la taxa de mortalitat per serveis es manté sense canvis importants en relació als anys previs, essent els serveis amb una taxa de mortalitat més important UGA, Medicina intensiva, Oncologia i Hepatologia. La taxa total de mortalitat en l’àmbit d’hospitalització és del 4,47%, amb un total de 110 èxitus menys que l’any 2007. 

Cal destacar un important descens en la taxa d’autòpsies en relació a l’any 2007, que torna als nivells dels anys 2005 i 2006. Pràcticament els serveis que aporten el gruix de les autòpsies clíniques de l’hospital són Medicina i Medicina Intensiva, destacant que la taxa d’autòpsies en les especialitats quirúrgiques és pràcticament nul·la.

TAXA D'AUTÒPSIES

S’han revisat un total de 1.526 casos (95% total), dels quals 798 corresponen a Hospitalització d’aguts, 394 a Cures Pal·liatives, 5 a Sociosanitari i 329 a Urgències.

Observem el total de casos revisats / recollits en el moment de tancar la memòria, que en l’any 2008 són 1027 casos (67,3 % del total de la mortalitat), lleugerament per sota del percentatge de l’any passat.

CASOS REVISATS

ASPECTES TRACTATS PEL CIM

• Durant l’any 2008 s’ha decidit incorporar al CIM els MEF de Patologia amb la tasca específica de revisar tots els èxitus que han estat sotmesos a un estudi necròpsic.
• La Dra. Gemma Navarro ha presentat en forma de comunicació l'experiència de CIM entre els anys 2004-2007, en el congrés de la Societat Española de Qualitat assistencial (Saragossa octubre 2008)
• La Dra. Iglesias va presentar en el CIM el treball “Morir en Urgències”, en relació als problemes de LET.
• Es constata la millora en el seguiment dels pacients traumatològics amb problemes mèdics, encara no s’ha reflectit, però, en un descens significatiu dels ERPH en aquest àmbit (12 a 10)
• S’acorda que la revisió dels pacients que consten com a èxitus en l’àrea d'Urgències-MED, però que han estat controlats per altres especialitats, siguin revisats per l’especialitat respectiva.
• S’inicien a través de la Dra. Teresa Gili els contactes amb els metges forenses de l’àrea de la Corporació, per tal de sondejar la possibilitat d’iniciar una col·laboració recíproca amb el CIM, que inclouria l’anàlisi d'allò que legalment fos possible de les necròpsies judicials.
• S’acorda la participació del CIM en el curs “Atenció al final de la vida” organitzat pel Comitè d’Ètica Assistencial / Consell Professional. 

OBJECTIUS 2009

• Explotar de cara a la memòria del 2009 les dades que fan referència a la limitació de l’esforç terapèutic, com a punt de partida que ens doni informació en quina situació pot estar la Corporació en aquest tema.
• Incorporar en el full de registre (operatiu per a l’any 2010) d’algun ítem que permeti valorar si hi ha hagut excés de mesures terapèutiques.
• Intentar incrementar de nou el percentatge de necròpsies clíniques, en aquest sentit s’ha contactat amb el Servei de Patologia per la possibilitat de celebrar una sessió informativa /científica al respecte.
• Progressar amb la col·laboració amb els metges forenses de l’àrea de Sabadell a través d’un acord marc.